Bei einem Strich auf der Haut steht immer die Diagnose Blutvergiftung im Raum. Diese muss gerade bei Kindern zwingend im Spital abgeklärt werden.

Blutvergiftung?

Freitagmorgen 11 Uhr. Das Telefon klingelt. Am anderen Ende der Leitung: LadyGagas Klassenlehrerin. Sie sei besorgt, LadyGaga habe Ausschlag am ganzen Körper, die Finger seien geschwollen. Ich bin irgendwo zwischen irritiert und besorgt. «Meine Tochter ist Allergikerin und reagiert gerne mal etwas stärker auf Mückenstiche. Wir haben diese Nacht das Fenster in ihrem Zimmer offen gelassen und vergessen, einen Mückenstopp in der Steckdose zu installieren. Ich schaue mir das um 12 Uhr an, wenn sie nachhause kommt.» Die Lehrerin insistiert. «Ich will Sie nicht beunruhigen, aber es ist wirklich sehr extrem. Und sie hat einen grossen Streifen, der am Arm entlang verläuft. Es könnte eine Butvergiftung sein. Ich an Ihrer Stelle würde das dem Arzt zeigen.»

Blutvergiftung? Nun bin ich doch beunruhigt. Ich rufe den Kinderarzt für einen Termin an. Dort heisst es: «Streifen? Sie müssen sofort ins Spital, das könnte tatsächlich eine Blutvergiftung sein.» Kurze Zeit später klingelt es an der Tür. LadyGaga steht da. Ich schaue auf ihren Arm und bin geschockt:

Über ihren kompletten Arm verläuft ein roter Streifen. Mir ist sofort klar, dass die «Maschinerie Spital» sich soeben in Gang gesetzt hat. Wir essen hastig etwas, ich packe ein paar Malsachen für sie ein und dann machen wir uns auch schon auf den Weg. LadyGaga ist weinerlich, ängstlich, und ich versuche, so gut es geht, sie zu beruhigen.

In der Notaufnahme geht alles ganz schnell, wir werden mit Prio I behandelt, was mich sehr nervös macht. Steht es so schlimm um sie?

Bei der ersten Anamnese stellt sich heraus, dass LadyGaga auch am Bein bereits Streifen auf der Haut hat. Verdammt nochmal, was bedeutet das?! Der Assistenzarzt untersucht sie. Er schaut ernst. Und dann sagt er den Satz, den man als Eltern nie hören will: «Ihre Tochter wird wohl über Nacht hier bleiben müssen.»

Bitte was!?!? Wegen Mückenstichen? Echt jetzt?!

Er nickt betreten. «Das sieht nach einer bakteriellen Infektion aus. Die Lymphbahnen sind betroffen. Stellen Sie sich also darauf ein, dass Sie hierbleiben müssen, aber der Oberarzt kommt nachher noch vorbei.»

Gnaaa!!!!

LadyGaga bricht wieder in Tränen aus.

Ich tröste sie, so gut es geht, und stelle mich innerlich darauf ein, hier bleiben zu müssen. Blutvergiftung! Ich rufe meinen Mann nochmals an, damit er im Büro Klarschiff macht und so schnell wie möglich Teil der Familien-Notfall-Maschinerie wird. Wir brauchen Kleider, mehr Spielsachen! Copperfield ist in der Kita, der muss abgeholt werden. In meinem Kopf dreht sich alles.

Blutentnahme beim Kind

Nach etwa zwei Stunden heisst es, dass nun Blut abgenommen wird. LadyGaga erhält sog. Emla-Betäubungs-Pflaster in der Armbeuge und am Handrücken. Die Pflegefachfrau will zuerst auf dem Handrücken stechen. Ich sage LadyGaga, sie soll mich anschauen. «Ich schaff das nicht, ich schaff das nicht», wimmert sie. «Doch, Du schaffst das. Und nun schau mich an!» Ich rede wie ein Wasserfall, von tollen Dingen, die sie ablenken. Ich rede und rede, während an der Hand hantiert wird. Das Kind schreit immer wieder auf vor Schmerz, schaut mich aber tapfer an. Ich rede mir den Mund fusselig. LadyGaga schreit immer wieder, hält aber wimmernd durch. Nach einer gefühlten Ewigkeit denke ich: Verdammt nochmal, warum dauert das so lange?! Und getraue mich, zur Hand zu schauen. Die Pflegefachfrau stochert am Handrücken meiner Tochter herum und sucht verzweifelt die Vene. Dabei dreht und wendet sie die Kanüle IN der Haut um 90 Grad.

«Hören Sie sofort auf damit! Wenn es nicht geht, suchen Sie bitte einen anderen Zugang!»

«Ja aber ich weiss, dass die Vene da ist, ich habe sie gerade noch gespürt.» Wieder dreht sie die Kanüle in der Haut. LadyGaga schreit auf.

«Jetzt lassen Sie das und suchen Sie wo anders!» Ich bin ohnmächtig vor Wut.

Sie hört auf. «Aber wenn ich weiter oben das Blut abnehme und sie dann doch einen Zugang auf der Hand braucht, muss ich sie wieder stechen!»

«Das ist egal! Jetzt machen Sie schon!»

Sie tut endlich, was ich sage. Und binnen Sekunden liegt der Zugang problemlos am Innenarm – ohne Schmerzen. LadyGaga ist nudelfertig. Und ich auch.

Ey, ich habe die Nase so voll davon, dass Patienten als Versuchskaninchen im Gesundheitswesen herhalten müssen. Wenn wir uns nicht wehren, wird da munter weiter gestochert. SO NICHT!!!

Entwarnung: doch keine Blutvergiftung, aber…

Nach drei Stunden kommt erstmals der Oberarzt und sagt – dass wir nachhause gehen können. Dass eine Blutvergiftung in diesem Fall sehr untypisch ist, dass die Blutwerte okay sind. Wir bekommen noch Antihistaminika (Allergietropfen) und eine Creme zum Auftragen mit auf den Weg.

Der Schreck sitzt tief. Es hätte eine Blutvergiftung sein können, war es dann zum Glück aber nicht. Es war eine – extrem seltene! – systemische Reaktion auf einen Mückenstich, das heisst das Mückengift wanderte die Lymphbahnen im Körper hinauf. In Verbindung mit hohem Fieber und Befall der Lymphknoten (zu tasten unter den Achseln) wäre es gefährlich geworden. Wir hatten also Glück im Unglück.

Medizinische Infos zum Merken

• Bei einem Strich auf der Haut steht immer die Diagnose Blutvergiftung im Raum. Diese muss zwingend im Krankenhaus abgeklärt werden.
• Assistenzärzte sind ausgebildete Ärzte am Anfang ihrer Karriere. Sie haben viel theoretisches Wissen, aber natürlich noch nicht so viele Erfahrungswerte. Wartet also immer das Urteil eines höher gestellten Arztes ab. Es kam bei uns auch schon vor, dass der Assistenzarzt auf der Notfallstation sagte: Sie können nachhause, der Oberarzt zehn Minuten später aber meinte: Sie bleiben hier.
• Sog. Emla-Pflaster besitzen einen Wirkstoff und betäuben die zugeklebte Hautstelle, so dass die Kinder den Einstich der Nadel weniger bis gar nicht spüren. Bei Herumstochern helfen sie aber natürlich nichts. Emla-Pflaster kann man als Eltern (zumindest in der Schweiz) proaktiv bei Blutentnahme einfordern. Sie werden circa 45 Minuten vor dem Stich aufgeklebt.
• Für einen Zugang muss NICHT in der Blutbahn bzw. unter der Haut herumgestochert werden! Interveniert, wenn Ihr das bei der Behandlung eures Kindes feststellt. Übrigens auch, wenn es euch selbst betrifft.

 

Aktualisiert am 24. November 2019